La Αλλεργία στη γύρη στην Ισπανία Έχει γίνει ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα κάθε άνοιξη. Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι παρατηρούν πώς, σχεδόν χωρίς να το συνειδητοποιούν, ξεκινούν φτέρνισμα, φαγούρα στα μάτια και ρινική συμφόρηση ακριβώς τη στιγμή που οι μέρες μεγαλώνουν και ο καιρός βελτιώνεται. Αν και μπορεί να φαίνεται σαν «απλώς» μια εποχιακή ενόχληση, μιλάμε για ένα πρόβλημα υγείας που επηρεάζει την ποιότητα ζωής, την παραγωγικότητα, ακόμη και τον ελεύθερο χρόνο όσων υποφέρουν από αυτό.
Στην χώρα μας, Περισσότεροι από οκτώ εκατομμύρια άνθρωποι έχουν αλλεργίες στη γύρη.και περίπου επτά εκατομμύρια είναι αλλεργικός στα χόρταΑυτός ο αριθμός περιλαμβάνει επίσης όσους αντιδρούν σε ελιές, κυπαρίσσια της Αριζόνα, πλατάνια, πελιτόρια ή ζιζάνια όπως η σαλσόλα και το χηνοπόδιο. Εάν γνωρίζετε ποιες γύρεις είναι διαδεδομένες στην περιοχή σας, σε ποιους μήνες φτάνουν στα μέγιστα επίπεδα και πώς συμπεριφέρονται ανάλογα με το κλίμα, μπορείτε να προβλέψετε και να μειώσετε σημαντικά τα συμπτώματα.
Κύριοι τύποι αλλεργιογόνων γύρης στην Ισπανία
Στην Ισπανία, δεν υπάρχει μία μόνο γύρη που ευθύνεται για τα συμπτώματα, αλλά μάλλον ένα σύνολο φυτικών ειδών τα οποία επικονιάζουν όλο το χρόνο ανάλογα με το κλίμα και την περιοχή. Σε γενικές γραμμές, η γύρη των δέντρων κυριαρχεί τον χειμώνα, η γύρη των χόρτων την άνοιξη και η γύρη από διάφορα ζιζάνια το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.
Η γύρη που μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και άσθμα προέρχεται συνήθως από φυτά ανεμοφιλική επικονίασηΔηλαδή, απελευθερώνουν τη γύρη τους στον αέρα για να τη μεταφέρει ο άνεμος. Επομένως, δεν είναι τα μεγάλα, επιδεικτικά λουλούδια που επικονιάζονται από έντομα (εντομόφιλα) που προκαλούν συχνότερα αναπνευστικές αλλεργίες, αλλά μάλλον τα φαινομενικά δυσδιάκριτα δέντρα, θάμνοι και χόρτα που είναι πολύ αποτελεσματικά στη διασπορά της γύρης.
Χόρτα: η νούμερο ένα αιτία αλλεργιών
ο αγρωστώδη (οικογένεια Poaceae) είναι μακράν οι κύρια πηγή γύρης στην Ισπανία. Περιλαμβάνουν χιλιάδες είδη, αλλά η υποοικογένεια Pooideae είναι αυτή που συγκεντρώνει τα περισσότερα από τα γένη που είναι πιο προβληματικά για όσους πάσχουν από αλλεργίες, όπως Phleum, Δακτύλης, Lolium o ΤρισέτουμΣυνήθως είναι ζιζάνια με συνηθισμένη εμφάνιση που φυτρώνουν στις άκρες των δρόμων, σε καλλιεργημένα χωράφια, σε άδεια οικόπεδα και σε ανοιχτούς χώρους, πράγμα που σημαίνει ότι βρίσκονται παντού.
Στη χώρα μας, τα χόρτα είναι κύρια αιτία αλλεργικής ρινίτιδας στην κεντρική και βόρεια ΙσπανίαΗ περίοδος ανθοφορίας του είναι μεγάλη, γενικά από Απρίλιο έως Ιούλιο, αν και η ακριβής κατανομή εξαρτάται από κάθε είδος και τις καιρικές συνθήκες. Σε περιοχές όπως η Καστίλλη και Λεόν, η Καστίλλη-Λα Μάντσα, η Εξτρεμαδούρα και η ενδοχώρα του Λεβάντε και της Ανδαλουσίας, το συνολικό φορτίο γύρης χόρτου Την άνοιξη, σχετίζεται στενά με τις βροχοπτώσεις μεταξύ Οκτωβρίου και Μαρτίου: εάν το φθινόπωρο-χειμώνας ήταν βροχερό, η εποχή είναι συνήθως πιο έντονη.
Στην κλήση «Πράσινη Ισπανία» (Ορεινός όγκος της Γαλικίας και ακτή της Κανταβρίας) η παρουσία αγρωστωδών είναι υψηλή, αλλά οι συγκεντρώσεις γύρης στον αέρα είναι κάπως πιο μέτριες επειδή οι συχνές βροχές κατά τους μήνες ανθοφορίας πλένουν την ατμόσφαιρα και μειώνουν, εν μέρει, την έκθεση.
Οικογένεια ελιάς και Oleaceae
Η οικογένεια Oleaceae Περιλαμβάνει αρκετά δέντρα και θάμνους, αλλά μόνο τρία έχουν σημαντική επίδραση στο ατμοσφαιρικό φορτίο γύρης: η τέφρα (Fraxinus), η ελιά (Olea europaea) και το ιδιωτικό (λιγούστρουΚάθε ένα έχει το δικό του παράθυρο επικονίασης: η φλαμουριά συνήθως απελευθερώνει γύρη τον Φεβρουάριο-Μάρτιο, η φράξος και η ιερουσαλήμ γύρω στον Ιούλιο.
El ελαιόδενδρο Είναι το πιο σημαντικό μέλος αυτής της ομάδας λόγω της επιπολασμού και της αλλεργιογόνας φύσης του. Είναι πολύ άφθονο στο μεσογειακή περιοχήΤόσο στην Ισπανία όσο και σε άλλες χώρες όπως η Ιταλία, η Ελλάδα, η Τουρκία, η Πορτογαλία και το Ισραήλ. Στη χώρα μας, είναι το δεύτερη κύρια αιτία αλλεργίας στη γύρη μετά τα χόρτα, με ιδιαίτερη σημασία στην Ανδαλουσία και σε ορισμένες περιοχές της Καστίλλης-Λα Μάντσα.
Η Χαέν αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα: περίπου το 62% της έκτασής της είναι αφιερωμένο στην καλλιέργεια ελιάς και εκτιμάται ότι περίπου 95% των ατόμων με αλλεργίες Οι κάτοικοι της επαρχίας δείχνουν ευαισθησία σε αυτή τη γύρη. Υψηλά ποσοστά ευαισθησίας καταγράφονται επίσης στην Κόρδοβα, τη Σεβίλλη, τη Μάλαγα, τη Γρανάδα, τη Σιουδάδ Ρεάλ και το Τολέδο, όπου οι ελιές αποτελούν μέρος του γεωργικού και αστικού τοπίου.
Παριετάρια και άλλες τσουκνίδες
εντός Urticaceae Ιδιαίτερη μνεία αξίζει το πελιτόριο, ένα εξαιρετικά αλλεργιογόνο ζιζάνιο που πολλαπλασιάζεται σε αστικές και περιαστικές περιοχές, ειδικά σε τοίχους, φράχτες, άδεια οικόπεδα και ερείπια. Το πιο σημαντικό είδος στις μεσογειακές ακτές μας είναι Εβραϊκή παρυταριάη οποία παράγει μεγάλες ποσότητες γύρης ικανής να παραμείνει στο περιβάλλον για πολλούς μήνες.
Το κελύφος έχει ένα πολύ μεγάλη περίοδος επικονίασηςΑυτό συμβαίνει περίπου από τον Φεβρουάριο έως τον Νοέμβριο. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές εποχές, οδηγώντας σε ρινίτιδα ή άσθμα που μπορεί να εκληφθούν εσφαλμένα ως χρόνιες, μη αλλεργικές παθήσεις. Επιπλέον, η ευαισθητοποίηση σε αυτή τη γύρη διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα άνω των 30 ετών, κάτι που προκαλεί σύγχυση σε όσους δεν είχαν ποτέ πριν αλλεργίες.
Οι επαρχίες που έχουν πληγεί περισσότερο από το pellitory είναι η Βαρκελώνη, η Μούρθια και η Βαλένθια, όπου μεταξύ 25% έως 50% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα Βγαίνουν θετικοί σε αυτή τη γύρη. Είναι επίσης σημαντικό στη βόρεια Ισπανία: στην Λα Κορούνια, η ευαισθητοποίηση έχει περιγραφεί στο 28% του μελετηθέντος πληθυσμού, ενώ στο Μπιλμπάο η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 4%.
Άλλα σχετικά φυτά: κυπαρίσσια, πλατάνια και ζιζάνια
ο Κυπαρίσσι της Αριζόνα, κυπαρίσσι και θούγια (οικογένεια Cupressaceae) είναι κοινά σε πάρκα, φράκτες και κήπους. Η επικονίασή τους επικεντρώνεται κυρίως τον Ιανουάριο και τον Φεβρουάριο, μήνες κατά τους οποίους πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν συμπτώματα πριν καν έρθει η άνοιξη. Ευθύνονται για μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων χειμερινής ρινίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας.
El πλάτανος (Ισπανικός Πλάτανος)Αυτό το δέντρο, που χρησιμοποιείται ευρέως ως αστικό καλλωπιστικό, απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα γύρης σε μια σχετικά σύντομη αλλά πολύ έντονη περίοδο, κυρίως μεταξύ Μαρτίου και Απριλίου. Επειδή βρίσκεται σε δρόμους, πλατείες και κατοικημένες περιοχές, η έκθεση είναι άμεση και μερικές φορές εκρηκτική: μέσα σε λίγες μέρες, η ποσότητα γύρης μπορεί να εκτοξευθεί και να προκαλέσει οξεία εξάπλωση των συμπτωμάτων.
μεταξύ των πένθιμα ενδύματα χήραςΕκτός από το πελιτόριο, άλλα αξιοσημείωτα φυτά περιλαμβάνουν τις πλατάνες όπως η αρτεμισία και άλλα βότανα που επικονιάζουν από τον Απρίλιο έως τον Ιούλιο, και είδη όπως Χηνοπόδιο y Σάλσολα ΚάλιΑυτές οι γύρεις είναι πολύ σημαντικές σε συγκεκριμένες περιοχές όπως το Έλτσε, όπου είναι πιο διαδεδομένες από άλλες γύρεις. Αυτά τα φυτά συνήθως αναπτύσσονται σε γεωργικά χωράφια, κατά μήκος των δρόμων και σε ανοιχτά χωράφια, καθιστώντας τα κοινά σε περιαστικές και αγροτικές περιοχές.
Γεωγραφική κατανομή της γύρης στην Ισπανία
Ο συνδυασμός βλάστησης, κλίματος και χρήσης γης καθιστά το Το φορτίο γύρης ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την περιοχήΗ ζωή στις ακτές της Κανταβρίας δεν είναι το ίδιο με τη ζωή στην ανδαλουσιανή ύπαιθρο, ούτε η ζωή σε μια καταπράσινη γειτονιά μιας μεγάλης πόλης είναι το ίδιο με τη ζωή σε ένα περιβάλλον με ελαιόδεντρα ή καλλιέργειες δημητριακών.
Στην κεντρική χερσόνησος (Μαδρίτη, Καστίλλη-Λα Μάντσα, Καστίλλη και Λεόν και μέρος της Αραγονίας) κυριαρχούν τα χόρτα, οι ελιές, τα πλατάνια και τα κυπαρίσσια. Η άνοιξη εδώ είναι συχνά ιδιαίτερα έντονη για όσους έχουν αλλεργίες στα χόρτα, με σαφείς κορυφώσεις τον Μάιο και τον Ιούνιο.
Στην Ακτή της Κανταβρίας, Ναβάρρα και Λα Ριόχα Η γύρη των χόρτων συνδυάζεται με αυτή της σημύδας, του πλατάνου και του φυλλοβόλου. Το πιο υγρό περιβάλλον σημαίνει ότι οι συγκεντρώσεις μπορεί να είναι πιο μεταβλητές, αλλά όταν συμπίπτουν οι ξηρές και οι θυελλώδεις ημέρες, τα επίπεδα μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά.
Στην ακτή της Μεσογείου Στην Καταλονία, την Κοινότητα της Βαλένθια, τις Βαλεαρίδες Νήσους και τη Μούρθια, υπάρχει έντονη παρουσία φλοιωδών φυτών, αγρωστωδών, ελιών και πλατάνων. Σε αυτές τις περιοχές, η περίοδος των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες, ειδικά σε άτομα που είναι ευαισθητοποιημένα σε πολλά είδη ταυτόχρονα.
Στην νότια χερσόνησος (Εστρεμαδούρα και Ανδαλουσία) κυριαρχούνται από ελαιόδεντρα, χόρτα και πλατάνια. Οι απέραντες εκτάσεις ελαιώνων και καλλιεργειών δημητριακών, μαζί με τις ολοένα και πιο ακανόνιστες πηγές, σημαίνουν ότι οι εποχές που χαρακτηρίζονται ως μέτριες, έντονες ή ακόμη και ακραίες από την Ισπανική Εταιρεία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας (SEAIC) αναμένονται συχνά.
ο Κανάριοι Νήσοι Εμφανίζουν διαφορετικό μοτίβο, με τα αγρωστώδη, τα σάλσολα και τα πελιτόρια να είναι τα πιο εμφανή. Ανάλογα με το νησί και τις καιρικές συνθήκες, μπορεί να υπάρχουν χρονιές με λίγη γύρη χόρτου και άλλες κατά τις οποίες οι μετρήσεις αυξάνονται σημαντικά, αν και οι πρόσφατες προβλέψεις δείχνουν γενικά μάλλον ήπιες ανοιξιάτικες περιόδους όσον αφορά αυτό το είδος γύρης.
Πώς προβλέπονται τα επίπεδα γύρης και οι κατηγορίες έντασης
Στην Ισπανία, η SEAIC συνεργάζεται με την Κρατική Μετεωρολογική Υπηρεσία (AEMET) και με την Δίκτυο Συλλέκτη Γύρης κατανεμημένα σε όλη την επικράτεια για την παραγωγή ετήσιων προβλέψεων. Λαμβάνονται υπόψη δεδομένα σχετικά με τη θερμοκρασία, τις βροχοπτώσεις, την υγρασία και τις ιστορικές συγκεντρώσεις γύρης για κάθε σταθμό, εφαρμόζοντας στατιστικά μοντέλα που αναπτύχθηκαν σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο της Καστίλλης-Λα Μάντσα.
Με βάση αυτές τις πληροφορίες, καθορίζονται τα εξής: κατηγορίες έντασης για την άνοιξη με βάση τον συνολικό αριθμό κόκκων γύρης χόρτου ανά κυβικό μέτρο (m³) που συσσωρεύτηκαν κατά τη διάρκεια της σεζόν:
- Ήπια Άνοιξη: λιγότερο από περίπου 4.000 κόκκους/m³.
- Μέτρια Άνοιξη: μεταξύ 4.000 και 8.000 κόκκων/m³.
- Έντονη Άνοιξη: περίπου μεταξύ 8.000 και 12.000-15.000 κόκκων/m³.
- Πολύ έντονη ή ακραία άνοιξη: πάνω από 15.000-16.000 κόκκους/m³.
Αυτές οι κατηγορίες επιτρέπουν τη μετατροπή των τεχνικών δεδομένων σε κάτι χρήσιμο για τους ασθενείς: γνωρίζοντας εάν αντιμετωπίζουν ένα «ήσυχο», μέτρια προβληματικό ή δυνητικά προβληματικό έτος και προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής και τα αντίστοιχα προληπτικά μέτρα.
Τυπικές προβλέψεις ανά περιοχή και εαρινή μεταβλητότητα
Οι πρόσφατες προβλέψεις έχουν δείξει ένα αρκετά αναγνωρίσιμο μοτίβο: στο νότια χερσόνησος Τα υψηλότερα επίπεδα γύρης χόρτου αναμένονται συνήθως, με πιθανώς έντονες ή ακραίες ανοιξιάτικες περιόδους σε επαρχίες όπως η Μπανταχόθ, η Κάθερες, η Σεβίλλη και η Χαέν. Σε ορισμένες χρονιές, έχουν εκτιμηθεί κορυφές έως και 16.000–19.000 κόκκων/m³ σε ορισμένες τοποθεσίες στην Εξτρεμαδούρα.
Στην κεντρική χερσόνησος Υπάρχει μεγάλη μεταβλητότητα: ορισμένες περιοχές έχουν λιγότερους από 1.000 κόκκους/m³ (για παράδειγμα, ορισμένες περιοχές του Τερουέλ, της Σαραγόσα ή της Ουέσκα) και άλλες έχουν τιμές που υπερβαίνουν τους 5.000 κόκκους/m³, όπως το Τολέδο ή η Σιουδάδ Ρεάλ. Η Μαδρίτη βρίσκεται συνήθως σε ένα ενδιάμεσο έως υψηλό εύρος, με τις πηγές να ταξινομούνται ως μέτριες ή μέτριες έως έντονες.
En Castilla y Leon Μια μέτρια άνοιξη είναι τυπική, αν και μπορεί να υπάρχουν χρονιές με σημαντικές κορυφώσεις σε ορισμένες επαρχίες. Σε μέρη της Καστίλλης-Λα Μάντσα (όπως η Γκουανταλαχάρα και η Αλμπαθέτε) και σε μεγάλο μέρος της Αραγονίας, οι προβλέψεις για το γρασίδι συνήθως δείχνουν μάλλον ελαφριά επίπεδα.
Στην βόρεια χερσόνησος (Γαλικία, Αστούριας, Κανταβρία, Χώρα των Βάσκων) αναμένονται γενικά ήπιες πηγές, με τιμές περίπου 1.500-2.000 κόκκους/m³ σε πόλεις όπως το Μπιλμπάο, το Σαν Σεμπαστιάν, η Λα Κορούνια, το Λούγκο, η Ποντεβέδρα, η Ουρένσε, η Σανταντέρ και το Οβιέδο. Ωστόσο, ορισμένες πρωτεύουσες της ενδοχώρας, όπως η Βιτόρια, ενδέχεται να βιώσουν έντονες πηγές.
Στην μεσογειακή αψίδα (Καταλονία, Βαλεαρίδες Νήσοι, Κοινότητα της Βαλένθια και Μούρθια) οι προβλέψεις για τα χόρτα είναι συνήθως για ήπιες πηγές, αν και το άθροισμα άλλων γύρεων (ελιάς, πελιδοφόρας, πλατάνου) μπορεί να κάνει τα συμπτώματα παρατεταμένα και σημαντικά για όσους είναι ευαισθητοποιημένοι σε πολλαπλά αλλεργιογόνα.
Διάρκεια αλλεργίας στη γύρη και ημερολόγιο επικονίασης
La διάρκεια της αλλεργίας Η σοβαρότητα των αλλεργιών ποικίλλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με το σε ποια γύρη είναι ευαίσθητο. Κάποιος που είναι αλλεργικός σχεδόν αποκλειστικά στα χόρτα μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα κυρίως από τον Απρίλιο έως τον Ιούνιο, ενώ κάποιος που είναι αλλεργικός στο κυπαρίσσι, τον πλάτανο, τα χόρτα, την ελιά και το φυλλοβόλο μπορεί να υποφέρει από τον Ιανουάριο μέχρι και το φθινόπωρο.
Για να απλοποιήσουμε, το ημερολόγιο επικονίασης Στην Ισπανία, η οργάνωση έχει ως εξής:
- Ενέργεια-Φεβρουάριος: Cupressaceae (κυπαρίσσι της Αριζόνα, κυπαρίσσι, τούγια). Σε πολλές πόλεις, αυτοί οι μήνες ήδη φέρνουν σοβαρά προβλήματα με ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα.
- Μάρτιος-Απρίλιος: Πλατάνια, οι απαρχές των αγρωστωδών σε ορισμένες περιοχές, πεύκα (αν και η γύρη τους είναι λιγότερο αλλεργιογόνα) και ορισμένα ζιζάνια. Αυτή είναι μια περίοδος κατά την οποία τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά.
- Απρίλιος-Ιούλιος: μέγιστο αριθμό αγρωστωδών και διαφόρων ζιζανίων (συμπεριλαμβανομένης της αρτεμισίας), με σαφή συσχέτιση με την εαρινή ρινίτιδα και τις κρίσεις άσθματος.
- Μάιος-Ιούνιος: κορυφή της γύρης της ελιάς, ειδικά στην Ανδαλουσία, την Καστίλλη-Λα Μάντσα και άλλες εσωτερικές και παράκτιες περιοχές της Μεσογείου.
- Απρίλιος-Αύγουστος: Urticaceae (πελεφόρμια και τσουκνίδα), με συμπτώματα που μπορούν να επιμείνουν στις παράκτιες περιοχές της Μεσογείου για μήνες.
- Ιούλιος-Σεπτέμβριος: Άλλα ζιζάνια όπως το chenopodium ή το salsola είναι πολύ σημαντικά σε ορισμένες ημι-άνυδρες περιοχές.
Κάθε είδος διατηρεί ένα σχετικά σταθερό μοτίβο ανθοφορίας από χρόνο σε χρόνο, αλλά η ποσότητα της γύρης που εκπέμπεται και η μονιμότητά της στον αέρα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον καιρό κάθε εποχής.
Επιπτώσεις του κλίματος, της κλιματικής αλλαγής και της ρύπανσης
Οι καιρικές συνθήκες πριν από την άνοιξη είναι καθοριστικές για τον καθορισμό της εποχής της γύρης. Χρόνια με βροχερά φθινόπωρα και χειμώνες Αυτές οι συνθήκες ευνοούν την πιο έντονη ανάπτυξη αγρωστωδών και ζιζανίων, με αποτέλεσμα τις άνοιξης με υψηλότερες συγκεντρώσεις γύρης. Εάν αυτό συνδυαστεί με σχετικά ήπιες θερμοκρασίες και εναλλασσόμενες περιόδους καταιγίδων και ξηρασίας, η γύρη μπορεί να παραμείνει αιωρούμενη στον αέρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
El την αλλαγή του κλίματος Αυτό αλλάζει το τοπίο: η αύξηση των μέσων θερμοκρασιών μπορεί να επιμηκύνει τις περιόδους παραγωγής γύρης και να αυξήσει την παραγωγή γύρης. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι ορισμένοι κόκκοι γύρης μπορεί να περιέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις αλλεργιογόνων, εντείνοντας την ανοσολογική απόκριση σε ευαισθητοποιημένα άτομα και αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης νέων αλλεργιών στον γενικό πληθυσμό.
La ατμοσφαιρική ρύπανση Λειτουργεί ως ενισχυτής του προβλήματος. Ρύποι όπως το διοξείδιο του αζώτου (NO₂) ή τα λεπτά σωματίδια (PM2.5) διαταράσσουν το προστατευτικό φράγμα του ρινικού βλεννογόνου, του επιπεφυκότα και του δέρματος, διευκολύνοντας τη διείσδυση αλλεργιογόνων. Επιπλέον, ορισμένα σωματίδια που προέρχονται από την καύση (για παράδειγμα, από κινητήρες ντίζελ) μπορούν να μεταφέρουν αντιγόνα γύρης στην επιφάνειά τους, επιτρέποντάς τους να φτάσουν πιο εύκολα στους βαθύτερους αεραγωγούς και συμβάλλοντας σε κρίσεις άσθματος.
Είναι επίσης γνωστό ότι ορισμένοι ακραία επεισόδια (όπως έντονες καταιγίδες) μπορούν να θρυμματίσουν τους κόκκους γύρης, απελευθερώνοντας μικρότερα σωματίδια ικανά να φτάσουν στους βρόγχους εντός των πνευμόνων. Στις μέρες μας, τα τμήματα επειγόντων περιστατικών συχνά βλέπουν αιχμές στις επισκέψεις που σχετίζονται με το άσθμα, ειδικά μεταξύ νέων ασθενών με έντονη ευαισθησία στη γύρη του χόρτου.
Τι είναι η αλλεργία και πώς εμφανίζεται η αλλεργική ρινίτιδα;
Η αλλεργία είναι μια υπερβολική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι ουσιών που είναι κανονικά αβλαβείς για τους περισσότερους ανθρώπους. Αυτές οι ουσίες, γνωστές ως αλλεργιογόνα, μπορεί να είναι γύρη, τρόφιμα, φάρμακα, ακάρεα σκόνης, μούχλα, τρίχωμα ζώων, τσιμπήματα εντόμων και πολλά άλλα.
Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα ενός προδιατεθειμένου ατόμου, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ειδικά αντισώματα IgE έναντι αυτού του στοιχείου. Αυτά τα αντισώματα προσκολλώνται στην επιφάνεια κυττάρων που ονομάζονται μαστοκύτταρα, τα οποία είναι πολύ άφθονα στον ρινικό βλεννογόνο, τους βρόγχους και τον επιπεφυκότα του οφθαλμού.
Σε επόμενες εκθέσεις, κατά την επανεπαφή με το ίδιο αλλεργιογόνο, εμφανίζεται αντίδραση αντίδραση σύνδεσης μεταξύ του αλλεργιογόνου και της IgE από την επιφάνεια των μαστοκυττάρων. Αυτό πυροδοτεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως η ισταμίνη, τα λευκοτριένια και άλλες ουσίες που ευθύνονται για τα συμπτώματα: κνησμός, φτέρνισμα, βλέννα, φλεγμονή του βλεννογόνου, βρογχοσυστολή κ.λπ.
Στην περίπτωση της γονιμοποίηση (Αλλεργία στη γύρη): Οι κόκκοι που υπάρχουν στον αέρα έρχονται σε επαφή με εκτεθειμένους βλεννογόνους (μύτη, μάτια, στόμα και αναπνευστική οδό) και προκαλούν ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και, σε πολλές περιπτώσεις, εποχικό άσθμα. Η ένταση των συμπτωμάτων συνήθως συσχετίζεται με τις συγκεντρώσεις γύρης στην ατμόσφαιρα, αν και κάθε άτομο έχει το δικό του όριο αντίδρασης.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της αλλεργίας στη γύρη
Τα συμπτώματα αλλεργίας στη γύρη μπορεί να κυμαίνονται από πολύ ήπια ενόχληση έως καταστάσεις που περιορίζουν σημαντικά την καθημερινή δραστηριότητα. πιο συχνές εκδηλώσεις είναι:
- Αλεργική ρινίτιδα: Κρίσεις φτερνίσματος, έντονος ρινικός κνησμός, υδαρής βλέννα και ρινική συμφόρηση. Συχνά συνοδεύεται από κνησμό στον ουρανίσκο και τα αυτιά.
- Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: Κόκκινα μάτια, έντονος κνησμός, συνεχής δακρύρροια και αίσθηση αμμώδους ή ξένου σώματος στα μάτια.
- Άσθμα από γύρη: Βήχας, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και συριγμός. Συνήθως εμφανίζεται κατά τις ίδιες περιόδους που ο ασθενής εμφανίζει ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, αν και σε ορισμένα άτομα εμφανίζεται μεμονωμένα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίδραση μπορεί να είναι πιο εκτεταμένη, με κόπωση, πονοκέφαλο ή επιδείνωση του ύπνουειδικά όταν η ρινική συμφόρηση είναι σοβαρή. Αν και οι σοβαρές αντιδράσεις (όπως η αναφυλαξία) είναι πολύ λιγότερο συχνές με τη γύρη σε σχέση με άλλα αλλεργιογόνα, η ανεπαρκώς ελεγχόμενη γύρη μπορεί να επιδεινώσει προϋπάρχουσες αναπνευστικές παθήσεις, όπως το επίμονο άσθμα.
Διάγνωση της γύρης και ο ρόλος της μέτρησης της γύρης
Η αλλεργία στη γύρη διαγιγνώσκεται με ειδικός στην αλλεργιολογίαΑυτή η προσέγγιση συνδυάζει το ιατρικό ιστορικό με συγκεκριμένες εξετάσεις. Συνήθως αναλύει τη σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων και της εποχής του χρόνου, της έκθεσης σε ορισμένα φυτά ή περιβάλλοντα και της απόκρισης σε φάρμακα όπως τα αντιισταμινικά ή τα εισπνεόμενα ή ενδορινικά κορτικοστεροειδή.
ο δερματικές δοκιμασίες Τα τεστ νυγμού με εκχυλίσματα ύποπτων γύρεων αποτελούν το βασικό εργαλείο για την επιβεβαίωση της ευαισθητοποίησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπληρώνονται από εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένη IgE, δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρομέτρηση) εάν υπάρχει άσθμα και δοκιμασίες ελεγχόμενης πρόκλησης (ρινικές, επιπεφυκότες ή βρογχικές) όταν απαιτούνται πιο ακριβή δεδομένα.
Ο ημερήσιες μετρήσεις γύρης Τα δεδομένα που δημοσιεύονται από δίκτυα όπως το Ισπανικό Δίκτυο Αεροβιολογίας (REA) ή η Επιτροπή Αεροβιολογίας του SEAIC είναι πολύ χρήσιμα για τη συσχέτιση συμπτωμάτων και έκθεσης. Αυτά τα δίκτυα διαθέτουν σταθμούς δειγματοληψίας κατανεμημένους σε όλη τη χώρα και τα δεδομένα τους μπορούν να βρεθούν στα μέσα ενημέρωσης και σε εξειδικευμένους ιστότοπους όπως www.polenes.com.
Η γνώση της συγκέντρωσης γύρης που συνήθως προκαλεί συμπτώματα σε κάθε ασθενή επιτρέπει σχεδιάστε τη θεραπεία: πότε να ξεκινήσετε ή να αυξήσετε την προληπτική φαρμακευτική αγωγή, πότε να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις ή πότε είναι πιο συνετό να αποφεύγετε τις δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους.
Θεραπεία και μέτρα για τη μείωση της έκθεσης στη γύρη
Η προσέγγιση στην αντιμετώπιση της γρίπης βασίζεται σε τρεις πυλώνες: αποφύγετε την έκθεση όσο το δυνατόν περισσότεροΧρησιμοποιήστε κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφύγετε σε ειδική ανοσοθεραπεία (εμβόλια). Κανένα από αυτά από μόνο του δεν επαρκεί συνήθως σε μέτριες ή σοβαρές περιπτώσεις. Ιδανικά, θα πρέπει να συνδυάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού.
Μεταξύ των κύριων μέτρα πρόληψης Προτεινόμενα περιλαμβάνουν:
- Κρατα τους κλειστά παράθυρα Τη νύχτα και κατά τις ώρες αιχμής της γύρης (νωρίς το πρωί και το βράδυ), αερίστε το σπίτι για μικρό χρονικό διάστημα και κατά προτίμηση το μεσημέρι.
- Χρήση κλιματισμός με φίλτρα γύρης στο σπίτι και στο αυτοκίνητο, φροντίζοντας να ανανεώνονται όταν είναι απαραίτητο.
- αποφύγετε εκδρομές στην ύπαιθρο ή σε περιοχές με υψηλή πυκνότητα βλάστησης σε ημέρες με μέγιστα επίπεδα γύρης, ειδικά εάν φυσάει επίσης ή υπάρχει πρόβλεψη για καταιγίδες με υψηλό ηλεκτρικό περιεχόμενο.
- Ταξιδεύοντας με το ανοιγμένα παράθυρα αυτοκινήτων και αποφύγετε να ταξιδεύετε με μοτοσικλέτα ή ποδήλατο κατά την περίοδο αιχμής της επικονίασης.
- Μην τείνετε ρούχα ή σεντόνια σε εξωτερικούς χώρουςεπειδή η γύρη εναποτίθεται εύκολα στους ιστούς.
- Ντους και άλλαξε ρούχα όταν γυρίσεις σπίτι για την αφαίρεση γύρης που έχει κολλήσει στα μαλλιά, το δέρμα και τα ρούχα.
- Χρήση Γυαλιά ηλίου και, εάν είναι απαραίτητο, μάσκα προσώπου (κατά προτίμηση FFP2 ή FFP3) τις ημέρες με πολύ υψηλές συγκεντρώσεις.
- Καθαρίστε τη σκόνη με ηλεκτρική σκούπα και υγρά πανιά, αντί να σκουπίζετε, για να μην ανακατέψουν σωματίδια.
Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, ο αλλεργιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος αντιισταμινικάΕνδορινικά κορτικοστεροειδή, αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες, βρογχοδιασταλτικά και άλλα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες σχετικά με τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας και να αποφεύγετε την αυτοθεραπεία, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία ή άλλες παρενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, για παράδειγμα, κατά την οδήγηση.
La Ειδική ανοσοθεραπεία (Τα λεγόμενα «ενέσεις αλλεργίας») προορίζονται για ασθενείς στους οποίους η υπεύθυνη γύρη έχει εντοπιστεί σαφώς και των οποίων η αλλεργία επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητά τους παρά τα συνήθη μέτρα. Αυτή η θεραπεία, πάντα υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγου, στοχεύει στην τροποποίηση της ανοσολογικής απόκρισης μακροπρόθεσμα, μειώνοντας την ένταση των συμπτωμάτων και, σε πολλές περιπτώσεις, αποτρέποντας την εξέλιξη της ρινίτιδας σε άσθμα.
Πρακτικές συμβουλές για την καθημερινή ζωή όσων πάσχουν από αλλεργία στη γύρη
Για την καλύτερη διαχείριση των αλλεργιών στη γύρη, συνιστάται η ενσωμάτωση μιας σειράς απλές συνήθειες στην καθημερινή ρουτίνα κατά τη διάρκεια της περιόδου κινδύνου:
- Συμβουλευτείτε το επίπεδα γύρης σε εξειδικευμένους ιστότοπους (όπως www.polenes.com ή SEAIC) πριν από τον προγραμματισμό υπαίθριων δραστηριοτήτων.
- Αποφύγετε την εξάσκηση υπαίθρια σπορ μεταξύ 5:00 και 10:00 το πρωί και μεταξύ 19:00 και 22:00, περίοδοι κατά τις οποίες συνήθως συγκεντρώνεται περισσότερη γύρη.
- Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί τις ημέρες με ισχυροί άνεμοι ή καταιγίδες, καθώς μπορούν να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις εισπνεόμενων αλλεργιογόνων σωματιδίων.
- Κάντε ρινικές πλύσεις με αλατούχα διαλύματα ή θαλασσινό νερό Κατά την άφιξη στο σπίτι, για την απομάκρυνση της γύρης από τον ρινικό βλεννογόνο και τη βελτίωση της αναπνοής.
- Διατήρηση υγιεινής μάτια και χέριαΧρησιμοποιήστε τεχνητά δάκρυα εάν υπάρχει ερεθισμός των ματιών και προσπαθήστε να μην τρίβετε τα μάτια σας, καθώς αυτό επιδεινώνει τη φλεγμονή.
- αποφύγετε κούρεμα ή να εκτελούν εργασίες κηπουρικής που ανακινούν γύρη σε ημέρες υψηλής επικονίασης.
- Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με το νωπά φρούτα και λαχανικά που μπορεί να έχουν εναποτεθεί γύρη στην επιφάνειά τους, πλένοντάς τα ή ξεφλουδίζοντάς τα πριν τα καταναλώσετε.
- Παω σε αλλεργιολόγος Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν ελέγχονται καλά με τη συνήθη θεραπεία, για την αξιολόγηση προσαρμογών στη φαρμακευτική αγωγή ή της καταλληλότητας της ανοσοθεραπείας.
βασίζεστε σαφείς και ενημερωμένες πληροφορίες Το να γνωρίζετε ποιες γύρεις είναι διαδεδομένες στην περιοχή σας, πώς εξελίσσεται η εποχή και ποιοι πόροι είναι διαθέσιμοι σε εσάς κάνει μεγάλη διαφορά. Με μια καλή διάγνωση, κατάλληλη θεραπεία και βασικά προληπτικά μέτρα, οι περισσότεροι άνθρωποι με αλλεργική ρινίτιδα μπορούν να συνεχίσουν να ζουν σχεδόν φυσιολογικές ζωές και ακόμη και να απολαμβάνουν την άνοιξη, παρά την παρουσία γύρης στον αέρα.
